17岁姑娘遭受五指离断,“移花接木”助其归位
时间:2020-09-28   来源:未知   点击:
部分图片血腥,请谨慎浏览!
 
  凌晨2:30分,夜已深,寂静的夜空下,整个城市已经陷入沉睡。在城市的一角,合肥经开外科医院大楼常亮着灯光,依然有医务人员匆匆忙碌的身影。
 
  安静的手术室里,只能听到手术器械轻微碰撞发出的金属声。时间一分一秒过去,而这场从七个小时前已经开始的急诊手术才刚刚进行到一半......
 
17岁姑娘遭受“断指之灾”
 
  17岁的姑娘,正处于人生最美好的年纪,和其他女生一样,小余一边认真的工作,一边憧憬着美好的未来。然而,天有不测风云......
  8月10日,小余工作时,一不留神不慎被机器绞伤,只见五指离断、创面一片血肉模糊,钻心的疼痛瞬间传遍全身。听到小余的痛呼声,领导及时发现,第一时间紧急拨打120急救送往医院救治。
 
移花接木,离断手指搬“新家”
 
  当晚18:19分,患者经120急救送入我院急诊。伴着撕心裂肺的哭喊声,触目惊心的伤口展现在急诊医护人员面前,为眼前这个年轻的姑娘捏了一把汗。
 

受伤创面
 

术前摄片

 
  情况紧急,要立即开展急诊手术。急诊医生紧急向院部报告,第一时间打开绿色通道,立即展开救治。
 
  晚上19:10分,患者被推入手术室,待麻醉平稳、充分止血后,打开伤口见,患者伤情比预想的更加严重,右手手掌及多手指离断伴复合组织缺损。其中,右手示指近端指体皮肤软组织缺损严重,无一期再植条件。如若进行再植,手术风险极大、指体成活率较低。
 
  在与患者家属的沟通过程中,家属保指意愿强烈。毕竟孩子年龄还小,考虑到未来的生活,缺失手指对一个才17岁的姑娘来说未免太过残酷。
 
  手术团队及时将这一情况汇报手足外科一病区陈根阳主任。“一定要尽力为患者保指。”陈主任对手术团队说道。保指治疗的中心目标确定了,如何保指又是一道难题。该怎么办?经过认真细致的讨论,权衡利弊后,手术团队决定为患者试行右手示指寄养再植,告知患者家属手术风险后取得理解,表示积极配合尽一切努力保指。
 
  事不宜迟,确定手术方案后,上报医务科批准备案、卜新春院长同意,由陈根阳主任带领医师团队为患者实施了“右手、右腕清创、多指再植术+断掌再植术+示指寄养术+手腕关节囊、韧带、肌腱修复术”。

急诊手术紧张进行中
 
  与手术室外的焦虑、不安相比,手术台上的术者沉着冷静,手术操作有条不紊地进行中。在明亮的无影灯下,修剪清除污染组织、显微镜下清创,修整创面。紧接着,于左足背胫侧切开皮肤、皮下组织,再次清创,清除污染及失活组织,修剪游离,血管吻合,右手示指寄养于左足背,一步步操作如行云流水般。
 
  这是一个紧张而漫长的夜晚......
 
  历时14个小时余,经过与麻醉科和手术室医务人员的全力配合,手术得以顺利完成。小余的右手示指终于寄养在左足背上,颜色鲜红,其余患指成功再植。
 
寄养在左足背上的右手示指,其余患指成功再植
 
  经过一夜的不停奋战,手术团队也已经精疲力竭。摘下口罩的那一刻,医护人员相视一笑,纵然满脸疲惫的倦容也遮盖不住他们身上流露出的幸福感和成就感。
 
  在医护团队精心的治疗与患者及家属的积极配合下,小余恢复情况良好,虽然中间出现一些小插曲,但所幸警报都得以成功解除。
 
  值得欣喜的是,经过一段时间的恢复,小余右手拇、中、环、小指及寄养示指成活良好,创面愈合良好,二期手术时机成熟。然而在手术方式的选择上,又出现了两种方案:先行封闭创面修复?还是行创面修复并寄养回植?
 
  为了商讨出最佳手术方案,陈根阳主任邀请手足外科二、三病区的主任带领医师团队进行了细致讨论。考虑到如果单纯行创面修复,患者要接受多次手术,更重要的是,示指寄养时间太长后指体脱离神经营养供应导致萎缩,后期指体功能、外观会受到较大影响。经过商讨后,告知患者家属各种手术方式的利弊后,双方达成了一致意见,选择后者。
 
  8月27日,由陈根阳主任带领手术团队成功为患者实施二期寄养示指回植术。手术历时11个小时,寄养在足背上的示指终于顺利“归位”,手足患部同时完成修复。

寄养在左足背上的右手示指成功“归位”
 


9月6日,术后复查摄片

 
  随着患者小余情况的一步步好转,父母心里悬着的大石头也终于可以放下了。看到离断的五指无一“缺席”,好好地长在自己的手上,小余脸上也看到了久违的笑容。
 
  “目前经过这几轮手术治疗后,患者伤情已经趋于平稳,治疗结束后,后期结合科学合理的康复指导,小余的患指功能将得到一定的恢复。过段时间,患者就可以出院了。”陈主任说道。相信在大家的共同努力下,小余可以早日康复,继续憧憬未来的美好生活。