16岁女生竟患上腰椎间盘突出?“腰突”保守治疗有效吗?
时间:2020-09-28   来源:经开外科医院   点击:
  提到“腰椎间盘突出症”,大家很容易联想到中老年人。殊不知,眼下这类疾病越来越年轻化趋势,在工作、学习、生活中悄然而至。
 
16岁女生竟患上“腰突”
 
  8月20日,合肥经开外科医院中西医结合科(疼痛)门诊来了一位16岁的小姑娘。
  家住合肥市的小王是一名中学生,16岁的她青春期还没过却患上了腰椎间盘突出。半年前,小王母亲发现其脊柱异常,腰部间断性出现疼痛,但当时并未在意。之后,腰部酸痛状况发生次数越来越频繁,引起了小王母亲的注意。在母亲的陪伴下,在当地多家医院进行检查治疗后,症状未见好转,遂在父母的陪同下来我院进一步诊治。
 
|入院时,小王的右腿只能抬高20°
 
|MRI示:L4/5、L5/S1椎间盘突出,L4-L5段椎管及右侧侧隐窝狭窄
 
  考虑患者年纪较小,正值青春发育阶段,如果实施开放手术,患者承受能力小,手术创伤比较大,经前期保守治疗未见好转,黄主任结合患者具体症状、体征及影像检查等情况进行综合评估,在征求患者父母意见后,拟定予患者实施椎间盘微创消融治疗。
  8月21日下午,排除手术禁忌症后,黄主任为患者实施了椎间盘微创消融术。
 

 
  术后,根据患者病情,给予患者药物、综合理疗、康复锻炼等综合康复治疗,缓解腰部及下肢等症状。经过一周的住院治疗,小王腰部疼痛基本缓解,右腿可轻松抬高至60°,接近于正常水平。8月28日,患者已顺利出院。
|出院时,小王的右腿可轻松抬高至60°
 
  “腰突”能根治吗?
 
  一般而言,腰椎间盘突出是不能完全根除的。
  腰椎间盘突出是一种退行性疾病(也就是老化),简单来说,就是椎间盘使用了二三十年后用坏了,就像汽车的轮胎磨薄了漏气一样,包裹髓核的纤维环破了,髓核就跑出来了,压到了神经根,就产生了腰痛、腿麻等症状。

 
  腰椎间盘突出症虽然无法治愈,但是做了适当的保守治疗或者外科手术,可以让疾病带来的症状消失,或者很长一段时间保持平稳不发作。这才是治疗这个疾病的最终目标。
 
  椎间盘突出的微创疗法
 
  微创治疗椎间盘突出是较理想的方法,因为微创手术疗效好、创口小、恢复快、无后遗症且价格合适,对脊柱的稳定性不会造成破坏,大大地减少了病人的痛苦,提高病人的生活质量,是一项十分安全可靠的治疗方法。
  椎间盘突出的微创疗法是在局部麻醉的情况下,应用激光、射频、臭氧等物理化学方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力,从而达到治疗的目的。
  第一、射频热凝靶点治疗。射频热凝靶点治疗技术,直接把突出部分的髓核变性、凝固、收缩减小体积、解除压迫。同时修补了纤维环的破裂,灭活了盘内新生病变的神经末梢,直接阻断了髓核液中糖蛋白和B蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环,水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用,治疗后症状减轻明显。
 

 
  第二、臭氧髓核消融术。臭氧髓核消融术是第四代椎间盘微创介入治疗技术,近年来已成为欧美以及韩国日本等发达国家普遍应用治疗颈、腰椎间突出症的一种方法。
 
  “腰突”低龄化   青少年该如何预防?
 
  20岁以下青少年椎间盘尚未开始退变,因此,外伤成了造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因。多由学习、工作、运动不良姿势和生活习惯造成。
  另外,年轻白领、脑力工作者由于长期伏案工作,往往由于长时间维持同一个姿势,更容易发生腰部肌肉劳损,进一步增加了腰椎的压力。而其中有些人的不良坐姿更是令腰椎侧弯,椎间盘受力不均而导致椎间盘突出。
  因此平时养成正确的姿势习惯和运动习惯,防止脊柱侧弯、增强腰背部肌肉力量,避免椎间盘病变的发生。在椎间盘病变初起,损伤轻微时及时干预,防止病情严重化。
  黄相贵主任提示,青少年的腰椎间盘突出已经不容忽视了。在此特别提醒各位家长:当您的孩子出现容易腰伤,在咳嗽、喷嚏、大便用力或早晨起床后感觉疼痛,腰疼部位多位于下腰部,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,伴有麻木感,就有可能患上了腰椎盘突出,必须尽快到正规医院诊治。
 
  总的来说,对于青少年来说,预防先于且重于治疗。
  1.纠正不良工作和学习姿势,避免长时间在固定强迫体位,工作学习1小时左右需要变换体位,可以做些腰背肌的活动和放松训练。
  2.避免受潮受凉。
  3.加强安全意识,防止意外伤害。
  4.除了正常的学习工作外,拓宽兴趣,避免沉溺于网络,同时加强体育锻炼。